痛風(fēng)與風(fēng)濕的區(qū)別，你知道嗎?
痛風(fēng)”是一個遺傳性相關(guān)性疾病，有家族史，近年來發(fā)病率有所增加。為嘌呤代謝紊亂所引起的以關(guān)節(jié)、結(jié)締組織和腎臟的炎性變化為主的代謝性疾病。當(dāng)體內(nèi)嘌呤代謝產(chǎn)物尿酸產(chǎn)生過多，超過腎臟排泄能力時，尿酸即在血液及組織內(nèi)積聚，形成“痛風(fēng)”。在急性發(fā)作期常表現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、紅腫，很易誤診為“風(fēng)濕”性關(guān)節(jié)炎。風(fēng)濕是指以肌肉、關(guān)節(jié)疼痛為主的一類疾病。主要影響身體的結(jié)締組織，可能是免疫系統(tǒng)損傷造成的。中醫(yī)認(rèn)為是由于風(fēng)、寒、濕、熱等外邪侵襲人體，閉阻經(jīng)脈引起的。
在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)并不是指某一種特定的疾病，而是一類疾病的總稱，包括：滑囊炎、強(qiáng)直性脊柱炎、粘附性肩囊炎、骨性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎/復(fù)發(fā)性風(fēng)濕病、紅斑狼瘡、巨細(xì)胞性動脈炎、多發(fā)性肌炎、腱鞘炎、纖維肌痛、炎性腸病關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病等。世界各地的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中有許多種草藥用于治療風(fēng)濕病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對上述各種疾病分別有不同的治療方法。
這兩種病癥雖然都會導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛，但是風(fēng)濕病主要是膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、腰等大關(guān)節(jié)疼痛，與天氣變化聯(lián)系明顯，臨床檢驗(yàn)表現(xiàn)為風(fēng)濕指標(biāo)偏高，血沉高;痛風(fēng)則表現(xiàn)為大腳趾痛，經(jīng)常在半夜發(fā)作，腳不著地，一般會出現(xiàn)紅腫熱痛，與氣候沒有太大的聯(lián)系，臨床檢驗(yàn)表現(xiàn)為血尿酸濃度高痛風(fēng)幾乎見于40歲以上的男性，常表現(xiàn)夜間突然發(fā)作劇烈疼痛，多以急性關(guān)節(jié)炎，呈紅、腫、痛開始，72小時達(dá)到頂峰，一兩周可自行消失，數(shù)年再發(fā)作。當(dāng)吃含嘌呤多的飲食，如動物內(nèi)臟、沙丁魚、酵母、煙、酒等，高尿酸在血液和組織內(nèi)積聚易形成痛風(fēng)石，多見趾骨關(guān)節(jié)周圍，亦可形成腎結(jié)石等。
急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是與鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾病。多見于青少年，多發(fā)作于關(guān)節(jié)受風(fēng)濕之后，常表現(xiàn)在大關(guān)節(jié)，如膝蓋、踝、肘、腕等關(guān)節(jié)的游走性關(guān)節(jié)炎，心肌及瓣膜同時損傷，也就是這個病可同時表現(xiàn)“舔關(guān)節(jié)、咬心臟”。兩者的治療皆然不同。
痛風(fēng)是用抗嘌呤代謝、促尿酸排泄的藥物，如秋水仙控制癥狀。而風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是采用水楊酸類藥物。隨著時間的推延，痛風(fēng)因?qū)覍野l(fā)作的關(guān)節(jié)，不僅組織損害，而且骨質(zhì)的關(guān)節(jié)端有侵蝕，再加上痛風(fēng)石的沉積，使關(guān)節(jié)呈慢性炎癥和關(guān)節(jié)畸形，很易與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相混淆。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鞯穆匀硇缘淖陨砻庖咝约膊?。有遺傳性，是一個慢性頑癥，病因不清楚，與多種綜合因素作用相關(guān)。不及時治療幾乎所有內(nèi)臟器官都會受累：全關(guān)節(jié)可發(fā)生破壞性病變，引起關(guān)節(jié)慢慢變畸形、強(qiáng)直，雙手呈雞爪狀、功能喪失，甚至癱瘓，骨和骨骼肌萎縮，還常常伴有關(guān)節(jié)外的癥狀，化驗(yàn)可見類風(fēng)濕因子陽性。本病是一種炎癥性、進(jìn)行性、對稱性和破壞性的關(guān)節(jié)性疾病，以關(guān)節(jié)晨僵、疼痛腫脹及功能障礙為本病主要臨床表現(xiàn)。輕者影響關(guān)節(jié)功能，重者造成殘疾，極少數(shù)嚴(yán)重者可因頸椎破壞而致高位截癱、或因重要臟器血管受累而危及生命。祖國醫(yī)學(xué)將其歸屬于“痹證"范疇，而本病病程長，病情頑纏，不少學(xué)者認(rèn)為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎更接近于《金匱要略》之“歷節(jié)病”，或稱“頑痹”、“尪痹"，以區(qū)別于其它的痹癥。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎單獨(dú)存在很少見，多為大關(guān)節(jié)炎。在急性期多有風(fēng)濕性心肌炎，慢性期患“風(fēng)濕性心臟病”?；?yàn)抗鏈O實(shí)驗(yàn)(ASO)陽性。
溫馨提示：以上內(nèi)容僅作為參考，不針對任何患者或病情。